第474章 大佬要开始炫技了！（两章4000字） (第1/3页)

    “断腿的？”

    张易抬头看过去，发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。

    旁边蹲着个六医院的女护士，正在建立静脉通道。

    张易几个大步走过去。

    一股血腥味袭来，哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖的那种。

    这是个成年男性，大概年龄在三十五岁左右。

    上半身穿着个深绿色的羽绒服，但这会绿色已经不是绿色了，已经被血染深了一大半。

    下半身的牛仔裤很厚，但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。

    右边大腿整个被撞断，只留了一截大腿根。

    大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。

    用血肉模糊来形容这个创面一点也不过分。

    左边腿也是断的，只是没被撞的分离而已。

    这名男性伤者的身下，沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。

    “呼……呼……啊！腿……腿痛！”

    患者还有意识但不多，知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。

    呼吸非常快，面色苍白。

    张易的第一反应就是休克！

    这名患者一点也不比刚才那个女孩的情况好多少！

    两个人都非常危险！

    “怎么办，这血管插不进去！”

    一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。

    她在一旁试了两次，但针却一直都进不去血管，把护士都急的满头汗了。m.

    这人失血严重，眼下最要紧的就是输液，补充体内循环血量。

    结果这针却扎不上去！

    真给她急死了。

    护士抬头看了看齐飞和张易，眼神带着求助的意味。

    张易连忙走到她旁边说道：

    “他失血太多，血压低，血管充盈不起来，扎不上针很正常。

    赶紧换个长针头，我直接中心静脉置管！赶紧！”

    “哦哦……好！”

    护士连连点头，用极快的速度拿出备用的置管导管。

    中心静脉置管，通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的，能在短时间内承受输入大量液体的大血管。

    中心静脉置管的用途有很多，比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。

    但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。

    就像现在，失血休克的患者。

    手臂静脉比较细，一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的，是完全够用的。

    但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中，手臂静脉就不够看了。

    就必须得用中心静脉置管的方法，大量液体短时间内输入，才能带动全身的循环血量。

    休克的抢救指标最重要的一点就是补液。

    大量补液把全身血容量提高，这样血压才能稳住。

    不然就像这患者一样，失血多导致血压低，针都打不进去。

    护士准备针头的间隙，张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。

    穿刺点就选在颈内静脉。

    离心脏近，也不用浪费脱衣服的时间。

    “给，张医生！”

    只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。

    再一抽，有血出来就表示针是进了血管的。

    然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。

    一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的，但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。

    先做了再说吧！

    导管也分单腔和双腔、三腔。

    救护车上这个是双腔，刚好就等于两个静脉通道了。

    “行了，先贴敷贴，回医院后再重新换个大敷贴固定，现在先赶紧补液！

    先上一支肾上腺素！再加一支多巴胺！

    另一边补液，有替血浆上替血浆，没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米！

    然后在肌注一支杜冷丁！”

    “好好！”

    护士连忙点头照做。

    齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。

    失血性休克也分四个期。

    代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。

    目前这名患者属于进展期。

    除了要赶紧补液以外，还要止血。

    止血也是重中之重！

    “齐飞，你先按住，我去拿车上的动脉球囊导管过来止血！”

    “好！”

    齐飞点了点头。

    一直用力按压其实也得费不少力气。

    这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血，甚至白色的急救服上也不知道在哪里沾上了红色的血渍。

    见