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535 用事实说话 (第2/2页)
”冯主任补充道,“胆囊有没有问题?” “没有。” 两人交流了几句后不再说什么。 吉翔见苗总铺单子,忽然开口,“冯老师,能不能不用单孔腔镜?” “嗯?”冯主任怔了下。 这是手术室,你一个下级医生有什么说话的资格! 打几个洞还要你说! 要不是吉翔会来事,平白送自己一篇顶级的sci论文,冯主任早就一脚把吉翔踹出手术室。 “先用也行,我觉得准备其他孔预留的位置稍往上一点最好,给肝胆留地儿。” “!!!”冯主任满腹狐疑的看着吉翔,想要在他的目光中辨认出来吉翔到底是怎么想的。 吉翔的目光清澈,宛如一潭溪水,一眼见底。 因为有腹腔游离体这个病例的存在,再加上顶级sci的收买,所以冯主任没有多说什么,他点了点头,招呼苗总铺单子的时候预留术区。 苗总心里的情绪略有怪异,不过他一个屁都不敢放,老老实实的按照主任的嘱咐开始铺单子。 肚脐眼的位置打孔进入,腔镜镜头刚一能看清楚,手术室里响起几个诧异的“咦”的声音。 腔镜的电视上,本来应该是澹红色的背景,可镜子进去就看见满视野都是灰绿色加上白绿色的东西。 有脓苔,还有……脓汁?不,那好像是胆汁! 不是好像,是肯定。 就是胆汁! 吉翔的判断是对的! 苗总一下子有些麻爪,他回头看冯主任。 “我去找老杨来台上会诊。”冯主任道。 他摸出手机,站在角落里一边深深的看着吉翔,一边拨打电话给杨主任。 简单讲述患者的情况后冯主任挂断电话。 “小吉,你怎么判断的?” 想要用事实来教育吉翔的孔主任也愣住,他疑惑的问道。 “我估计,估计啊孔老师。老年禁食患者,因为胆汁猪留及浓缩,随着胆囊增大,胆囊壁变薄。再加上胆盐刺激,致胆囊壁发生无菌性炎症。” “由于胆囊底的受压和组织疏松、水肿,最后导致胆囊底的穿孔。” “这种穿孔和我们平时遇到的胆囊穿孔不一样,不是胆囊因为炎症缺血坏死导致的穿孔。所以b超上显示的不连续带比较短,甚至很难发现。做鉴别诊断的时候也比较难,我就是一猜。” 吉翔简单描述了一下后就停住,不再多说。 手术室里几名医生都陷入沉思。 吉翔说的的确是一种可能,但这种可能……也太少见了吧。 “小吉,说说你的思路。” 吉翔笑而不语,孔主任和冯主任见吉翔不说话,也没过多问什么。或许只是吉翔的一次灵光乍现,并没有详尽的思路。 类似的情况在临床很常见,特别常见,所以冯主任心领神会的没有“逼问”吉翔。 】 很快,杨主任带着翟雨涵上来。 问明情况后杨主任让苗总转动镜头,勉强找到胆囊位置,用钳子拨动,看见穿孔的点后饶有兴致的深深看了一眼吉翔。真熊初墨的治愈系医生
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